Zwanger en ouder

Als moeder wil je alles inzetten om ervoor te zorgen dat je zwangerschap en bevalling zo goed mogelijk verlopen. Daarom houden veel zwangere vrouwen er rekening mee dat zij bepaalde zaken niet mogen eten, stoppen zij met roken indien van toepassing en blijven zij uit de buurt van de kattenbak. Ook het volgen van een zwangerschapscursus ter voorbereiding op wat komen gaat behoort tot één van de voorzorgsmaatregelen. Circa 80% van de Nederlandse vrouwen schrijft zich in voor een dergelijke cursus bij de eerste zwangerschap.

Uit onderzoek van het Zweedse Karolinska Instituut van circa 2 jaar geleden is echter gebleken dat het volgen van een zwangerschapscursus geheel geen invloed heeft op het verloop van de bevalling. 1000 vrouwen die voor het eerst zwanger waren zijn gevolgd voor dit onderzoek, waarvan de helft een zwangerschapscursus volgde waarbij ademhalingstechnieken, ontspanningsoefeningen en manieren om zelf met pijn om te gaan werden behandeld. De andere helft van deze vrouwen kreeg enkel een cursus met informatie over de bevalling. Tijdens de bevalling van de 1000 vrouwen bleek de eerste groep vrouwen, die geleerd had zich te ontspannen, even vaak het verzoek te doen om een ruggenprik. Ook was er weinig verschil tussen de emoties van beide groepen t.a.v. de bevalling.
Uit het onderzoek wordt de conclusie getrokken dat je voor een bevalling dus niet kunt oefenen. Zodra de bevalling zich aandient, wordt al het aangeleerde vergeten en wordt er vanuit natuurlijke reflexen gehandeld.

De Zweedse onderzoekers kregen veel kritiek op hun onderzoek. Veel Nederlandse vrouwen en verloskundigen zijn en blijven ervan overtuigd dat een zwangerschapscursus wel werkt en dus relevant is om te volgen. En ook al zouden ademhalingstechnieken geen effect hebben, dan nog zouden vrouwen minder angstig zijn voor de bevalling. Daarnaast onderstrepen zij dat het belangrijk is dat een cursus de mogelijkheid biedt om andere zwangere vrouwen te ontmoeten en met elkaar ervaringen uit te wisselen.

Uiteraard is het aan jou om te kiezen of je (en welke soort) zwangerschapscursus je nuttig vindt om te volgen en welke argumenten daarbij doorslaggevend zijn.

Uit onderzoek, gepubliceerd in de British Medical Journal, blijkt dat van de diverse risicofactoren voor doodgeboorte is vastgesteld dat groeivertraging van de foetus de belangrijkste risicofactor is op doodgeboorte van baby’s, met name omdat in de prenatale zorg momenteel naar onderzoek hiernaar nu onvoldoende aandacht uitgaat, waardoor het vroegtijdig ontdekken hiervan uitblijft.

In het Verenigd Koningkrijk leidt dit jaarlijks tot circa 600 doodgeboren baby’s, die één van de hoogste sterftecijfers onder pasgeborenen heeft in de ontwikkelde wereld. Het onderzoeken van groeiproblemen en de oorzaken hiervan voor de geboorte moet daarom een essentieel onderdeel vormen van de prenatale zorg volgens de auteurs van het onderzoek.

Door een team van onderzoekers van het West Midlands Perinatale Institute in Birmingham is als reactie hierop gekeken naar de belangrijkste risicofactoren voor doodgeboorte in een multi-etnische populatie in de periode 2009-2011. Op ruim 92.000 baby’s werd ontdekt dat er 4,2 baby’s per 1.000 geboorten doodgeboren werden. Vervolgens werden de diverse risicofactoren die van invloed hierop waren onder de loep genomen en berekend hoeveel doodgeboren kinderen vermeden konden worden als deze risico’s geëlimineerd zouden worden.

De risico’s die als oorzaak van doodgeboorte aan het licht kwamen waren de leeftijd van de moeder, etniciteit, pariteit (het aantal keren dat de moeder het leven had geschonken), body mass index, geschiedenis t.a.v. geestelijke gezondheid, reeds bestaande diabetes, hoge bloeddruk of hart-en vaatziekten, roken tijdens de zwangerschap, alcoholgebruik en groei van de foetus problemen. Van deze oorzaken bleek uit nader onderzoek dat etniciteit (Afrikaanse, Afro-Caribbean, Indische en Pakistaanse), net als werkloosheid van de moeder of haar partner significant bijdragen aan doodgeboorte. Daarnaast blijken obesitas (vrouwen met een BMI van 30 of meer), roken, reeds bestaande diabetes, een geschiedenis van psychische problemen en foetale groeivertraging werden allemaal geassocieerd met een significant verhoogd risico op doodgeboorte. De grootste risicofactor blijkt echter de foetale groeivertraging. Dit leidt in maar liefst 32% van de gevallen tot doodgeboorte indien dit niet voortijdig wordt ontdekt.

De onderzoekers wijzen erop dat, indien er meer focus gelegd zou worden op onderzoek naar foetale groeivertraging, hiermee veel doodgeborenen voorkomen kunnen worden. In de populatie van het onderzoek zou deze maatregel leiden tot 71 minder doodgeborenen, vertaald naar de Britse bevolking zou dat jaarlijks tot 600 minder doodgeborenen leiden.

Uit onderzoek onder 40 pasgeboren baby’s blijkt dat baby’s van een paar uur oud in de baarmoeder al leren om verschillende talen te onderscheiden. Het gaat dan om het herkennen van verschillen tussen de moedertaal en geluiden van buitenlandse talen, meldt Pacific Lutheran University.

Achtergrond hiervan is dat de laatste tien weken voor de geboorte baby’s intensief luisteren wanneer hun moeder spreekt. De foetus richt zich met name op de klinkers die de moeder uitspreekt. Bij de baby’s uit het onderzoek werd de interesse van hen in geluiden gemeten via een op een computer aangesloten speen gemeten. Hierbij was een duidelijk verschil te zien bij het horen van de moedertaal versus een buitenlandse taal. Waar de baby’s langer aan de speen bleven zuigen bij het horen van een buitenlandse taal, deze zij dit korter bij het horen van de moedertaal.