Zwanger en ouder

By: Joe Lanman

Baby’s die in mei verwerkt worden lopen meer risico om te vroeg geboren. Dit is de verrassende conclusie van een onderzoek van twee artsen aan de Princeton University die gegevens van 1,4 miljoen baby’s hebben verzameld en geanalyseerd van ongeveer 647.000 moeders. Zij vonden ook dat baby’s verwekt tijdens de zomermaanden de neiging om iets meer te wegen bij de geboorte dan babies die op andere momenten van het jaar.Janet Currie en Hannes Schwandt van het Centrum voor Gezondheid en Welzijn van de Princeton University suggereren in hun paper dat deze vreemde bevinding kan worden verklaard doordat de aanstaande moeders een verhoogde blootstelling hebben aan de seizoensgebonden griep in januari en februari, precies wanneer een baby die in mei verwerkt wordt geboren zou moeten worden. De studie was niet direct op zoek naar een oorzaak-gevolg relatie.

By: LOLO FROM TAHITI

Zwangere vrouwen zijn twee keer zo aantrekkelijk voor malaria muggen dan niet-zwangere vrouwen, blijkt uit een nieuw onderzoek. Deze verhoogde aantrekkelijkheid lijkt te kunnen worden gekoppeld aan fysiologische en gedragsveranderingen. Het maakt dat zwangere vrouwen een groter risico hebben op malaria, een belangrijke oorzaak van doodgeboorte, laag geboortegewicht, en vroege kindersterfte.Voor het onderzoek werden 36 zwangere en 36 niet-zwangere vrouwen onderzocht in Gambia. Elke avond tijdens de studie,sliepen  drie vrouwen uit elke groep onder een klamboe in zes identieke hutten. De volgende morgen werd het aantal muskieten uit elke hut geteld om de relatieve aantrekkelijkheid van elke vrouw te meten. Uit de tellingen bleek dat er twee keer zoveel muggen waren in de hutten van de zwangere vrouwen.

De onderzoekers stellen dat de verhoogde aantrekkelijkheid waarschijnlijk kan worden gekoppeld aan ten minste twee fysiologische factoren. Ten eerste, ontdekten ze dat vrouwen in een vergevorderd stadium van de zwangerschap 21% meer volume uitademen dan niet-zwangere vrouwen . Muggen worden aangetrokken door het vocht en kooldioxide in de uitgeademde lucht. Ten tweede, merkten zij op dat de buiken van zwangere vrouwen 0,7 ° C warmer waren. Zij stellen voor dat door de warmte meer vluchtige stoffen worden vrijgegeven door de zwangere vrouwen uit hun huidoppervlak, waardoor de muggen hen gemakkelijker detecteren. Het feit dat de zwangere vrouwen hun tenten vaker verlaten in de nacht, omdat ze vaker moeten plassen dan niet zwangere vrouwen wordt tenslotte nog als een argument aangedragen.

Eén van de auteurs van de studie, Dr Steve Lindsay van de Durham University zegt: “Dit onderzoek onderstreept het belang van de bescherming van zwangere vrouwen, met name voor vrouwen in hun eerste zwangerschap. Eenvoudige maatregelen kunnen helpen, zoals het gebruik van klamboes behandeld met insecticide en controle van loer muggen in het net.” Hij voegt hieraan toe: “Onze volgende uitdaging is om strategieën uit te denken om de aantrekkelijkheid van zwangere vrouwen voor te mug te verminderen. We kijken nu al uit naar het gebruik van bacteriedodende zeep om de chemische signalen geproduceerd door de huid bacteriën, wat muggen aantrekt, te verminderen.”

By: Eli Christman

Het Centraal Bureau voor de Statistiek heeft geconcludeerd dat het aantal geboortes in Nederland het afgelopen jaar zeer laag is geweest. In de periode juni 2012 tot en met mei van dit jaar kwam het geboorteaantal uit op 172.000. Hiermee scoort Nederland bijna net zo laag als het laagste aantal dat in 1983 werd gemeten sinds de jaren ’50. Toen kwam het aantal geboorten uit op 170.000.Het geboorteaantal blijft steeds dalen in Nederland de afgelopen drie jaar. Het CBS ziet de aanhoudende economische crisis als mogelijke verklaring voor de daling. Geconstateerd wordt dat met name vrouwen rond de 30 jaar het krijgen van een kind uitstellen. Bij vrouwen laat in de 30 is het aantal bevallingen ongeveer gelijk gebleven. Die willen het krijgen van kinderen kennelijk niet uitstellen.

In de overige landen van de Europese Unie wordt ook het kindertal per gezin lager. Tussen 2010 en 2011 daalde het gemiddeld aantal kinderen per huishouden van 1,60 naar 1,57. In Nederland wordt een daling gezien van 1,79 naar 1,76. De gezinnen waren in de periode 2010-2011 het grootst in Zweden, met een kindertal van 1,86.

By: US CPSC

Wanneer zwangere vrouwen dagelijks een ijzersupplement nemen baren zij grotere en gezondere baby’s, volgens een nieuwe studie. The Daily Mail schreef dat onderzoekers in Engeland en Amerika hebben ontdekt dat het nemen ijzer tijdens zwangerschap gelinkt kan worden aan een aanzienlijke toename van het geboortegewicht.De effecten werden waargenomen voor ijzer doses tot 66 mg per dag. Het is belangrijk op te merken dat De Wereldgezondheidsorganisatie zwangere vrouwen momenteel een dosis van 60 mg per dag adviseert. IJzerdeficiëntie is de meest voorkomende voedingsdeficiëntie in de wereld.En het is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede tijdens de zwangerschap van zwangere vrouwen over de hele wereld.

Onderzoekers in Engeland en de VS hebben de resultaten van meer dan 90 studies naar het gebruik van prenatale ijzer geanalyseerd, waarbij bijna twee miljoen vrouwen waren betrokken. Zij vonden dat ijzer gebruik leidt tot een verhoogd gemiddelde hemoglobinegehalte en significante vermindering van het risico van bloedarmoede. Er was echter geen afname van het risico van vroeggeboorte wanneer ijzer gebruikt werd.

De onderzoekers geven aan dat de bevindingen suggereren dat het gebruik van ijzer tijdens zwangerschap door vrouwen kan worden gebruikt als preventieve strategie voor de hematologische status van de moeder en om het geboortegewicht van het kind te verbeteren.

By: Julie Mac

Ongeboren baby’s blijken al in de baarmoeder gezichtsuitdrukkingen te oefenen, blijkt uit een gepubliceerde studie van Durham University. De studie toont aan dat gezonde foetussen gezichtsuitdrukkingen ontwikkelen tijdens de zwangerschap die steeds complexer worden.

Speciale 4D-scans werden ontwikkeld om bij 24 weken zwangerschap een-dimensionale uitdrukkingen te observeren, zoals het verplaatsen van de lippen tot een glimlach en bij 36 weken in de zwangerschap complexe multi-dimensionale uitdrukkingen als pijn uitdrukkingen te herkennen.

Onderzoekers geloven dat dit een adaptief proces is dat de ongeboren baby in staat stelt om zich voor te bereiden op het leven na de geboorte. Hoofdonderzoeker dr. Nadja Reissland, zegt hierover: “Het is van vitaal belang voor zuigelingen dat zij in staat zijn om pijn te laten zien zodra ze geboren zijn, zodat ze direct met hun verzorgers kunnen communiceren.

Het is nog niet duidelijk of foetussen daadwerkelijk pijn kunnen voelen, noch weten de onderzoekers of gezichtsuitdrukkingen betrekking hebben op hoe ze zich voelen. De onderzoekers geven aan dat de expressie van foetale bewegingen van het gezicht een ontwikkelingsproces eerder verband lijkt te houden met de ontwikkeling van het brein in plaats van dat deze gekoppeld kunnen worden aan gevoelens.

By: Jessica Merz

Zwangerschapsdiabetes, is een vorm van diabetes die zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Het zorgt ervoor dat het glucoseniveau in het bloed hoger is dan normaal. Dit kan aanzienlijke risico’s opleveren voor de gezondheid  van ongeboren baby’s. Zwangerschapsdiabetes kan worden beheerst met behulp van een goede voeding, lichaamsbeweging en medicatie. Vroegtijdige diagnose en behandeling is echter cruciaal voor vrouwen om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen.

Om beter in een vroeger stadium de aandoening te kunnen identificeren, hebben onderzoekers van de Medical University Tokyo een test ontwikkeld waarmee zwangere vrouwen hun bloed kunnen testen om te identificeren of zij  risico lopen op het nog ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes. Op dit moment kan halverwege de zwangerschap – bij 24 tot 28 weken – een test worden uitgevoerd om zwangerschapsdiabetes op te sporen. Het is echter noodzakelijk dat zwangerschapsdiabetes nog eerder wordt opgespoord ten behoeve van vroege interventie of preventie. Het onderzoek werd gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) De Endocriene Maatschappij.

De onderzoekers geven aan dat op dit moment enkel vrouwen die te maken hebben met risicofactoren zoals overgewicht of een familiegeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, eerder in de zwangerschap worden gescreend. Vrouwen die deze risicofactoren niet kennen, worden pas in het tweede trimester gediagnosticeerd. Een vertraging in de diagnose betekent echter vaak dat therapieën minder effectief zijn.

Indien niet goed behandeld of onbehandeld, kan zwangerschapsdiabetes het risico van geelzucht te verhogen, ademhalingsproblemen en hypoglykemie bij het pasgeboren kind. Meer extreme bijwerkingen van ongecontroleerde zwangerschapsdiabetes betreffen het risico van vroeggeboorte en zelfs de dood van het kind vóór of kort na de geboorte.

Door eerder onderzoek heeft het onderzoeksteam vastgesteld dat het eiwit renine receptor (P) RR een belangrijke rol speelt in de aanmaak en functie van het enzym vacuole H +-ATPase (v-ATPase). De verstoring van de functies van dit enzym leidt tot de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. Het meten van niveaus van s (P) RR – de oplosbare vorm van (P) RR die gevonden kan worden in de bloedbaan – zou kunnen helpen voorspellen of zwangere vrouwen uiteindelijk zwangerschapsdiabetes ontwikkelen.

Met de test, analyseerde het team het bloed van 716 zwangere vrouwen in hun eerste trimester op het niveau van s (P) RR. Van de deelnemers van de studie, ontwikkelden 44 vrouwen uiteindelijk zwangerschapsdiabetes.

Dit testresultaten toonden aan dat vrouwen met verhoogde niveaus van s (P) RR in hun bloed inderdaad een grotere kan kadden op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes. Deze kans was maar liefst 2,9 keer groter dan de vrouwen met de laagste niveaus. De verhoogde niveaus van s (P) RR suggereren volgens de onderzoekers dus inderdaad de moeders last hebben van vertraagd metabolisme, waardoor het risico op zwangerschapsdiabetes vergoot wordt. De test heeft zodoende een belangrijke preventieve functie.

By: craftivist collective

Uit nieuw onderzoek blijkt dat bedrust bij moeilijke zwangerschappen geen vroeggeboorte zou voorkomen, en misschien zelfs het risico daarop kan verergeren. Artsen weten al jaren dat er geen goed bewijs dat bedrust voordeel biedt bij bepaalde zwangerschapscomplicaties. Toch worden naar schatting bijna 1 op de 5 aanstaande moeders verteld om haar activiteitenniveau te beperken – variërend van stoppen met werken tot daadwerkelijk de hele dag in bed liggen – op een bepaald moment tijdens de zwangerschap.

“Bedrust is verkeerd waargenomen als een goedkope, onschadelijke, logische aanbeveling,” schrijft Dr Joseph Biggio Jr van de Universiteit van Alabama in Birmingham in het laatste nummer van Obstetrie & Gynaecologie.

Drie verloskundigen en ethici aan de Universiteit van North Carolina, Chapel Hill, gaan nog een stap verder: Ze geven aan dat het niet ethisch is om bedrust te blijven voorschrijven, tenzij de vrouwen zijn ingeschreven in een onderzoek, zoals ze zijn voor andere onbewezen behandelingen.

Dus waarom is rust zo vaak voorgeschreven? Er zijn niet veel goede behandelingen om vroeggeboorte en andere problemen te voorkomen. “Patiënten willen dat je iets doet, en de artsen willen dat ook,” verklaarde Dr Catherine Spong, een specialist bij de National Institutes of Health en co-auteur van het laatste onderzoek.

Spong en collega’s deden een studie naar de behandelingen van 646 zwangere vrouwen met een risico op vroeggeboorte Bijna 40 procent van deze vrouwen kregen voorgeschreven dat zij in meer of mindere mate hun activiteitsniveau moest beperken in het tweede of derde trimester. De meesten hiervan kregen te horen dat dit bedrust moest inhouden. Echter, 37 procent van de vrouwen die de voorzorgsmaatregelen nam had een premature baby, vergeleken met slechts 17 procent van de vrouwen die hun activiteitsniveau niet verlaagden, rapporteren de onderzoekers in Verloskunde & Gynaecologie.

De gegevens suggereren dat bedrust vroeggeboorte niet kan voorkomen. Wel geven de onderzoekers aan dat dit nog geen definitieve conclusie is. Ze zien graag dat er nog nauwgezetter onderzoek plaatsvindt, waarin vrouwen op willekeurige basis bedrust of geen bedrust als behandeling toegewezen krijgen, om te bewijzen of er een verschil bestaat.

By: e-Magine Art

De conditie van de schildklier kan risico’s met zich meebrengen voor zwangere vrouwen en hun baby’s. Problemen aan de schildklier kunnen gewoonlijk gemakkelijk gecontroleerd worden door dagelijks de juiste medicatie te gebruiken en hormoontherapie toe te passen. Echter, zijn de risico’s van lage of hoge schildklierhormoonniveaus sterker aanwezig tijdens een zwangerschap.Uit onderzoek gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism blijkt dat het risico op complicaties gedurende de zwangerschap hoger wordt voor zowel vrouwen met een traag werkende schildklier of hypothyreoïdie, en als vrouwen met een overactieve schildklier of hyperthyreoïdie. Met behulp van gegevens van 223.512 zwangerschappen, kwamen de onderzoekers tot deze ontdekking. Het is daarom van groot belang om tijdens de zwangerschap een aandoening aan de schildklier nauwgezet te monitoren en te behandelen.

In de Verenigde Staten, hebben minstens 80.000 zwangere vrouwen elk jaar schildklierklachten aldus de hoofdauteur van de studie, Dr Tuija Männistö. Normaal gesproken krijg je met een tekort aan schildklierhormoon het synthetische hormoon levothyroxine toegediend om dat aan te vullen. Er treden echter wijzigingen op in de aanmaak van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap van vrouwen. De onderzoekers concludeerden dat tot 60 procent van de vrouwen behandeld met levothyroxine verhoogde niveaus van thyrotropine, hetgeen een schildklier-stimulerend hormoon betreft. Dit wijst op de behoefte aan maatwerk aanpassingen in de behandeling van zwangere vrouwen met schildklierklachten. Volgens de studie zou een slechte controle van hyperthyreoïdie, een teveel aan schildklierhormonen, tijdens de zwangerschap leiden tot een verhoogd risico op een miskraam en doodgeboorte.

De onderzoekers geven aan dat er meer onderzoek gedaan moet worden naar de verbetering van de behandeling van schildklier aandoeningen en de relatie die er zou bestaan met een zwangerschap. De gegevens uit dit onderzoek suggereren volgens hen ofwel dat er een behoefte bestaat aan betere behandeling van schildklierziekten tijdens de zwangerschap owel dat er mogelijk een intrinsiek aspect van schildklierziekte zwangerschapscomplicaties veroorzaakt.

By: Leonid Mamchenkov

We hebben allemaal verschillende verwachtingen over hoe betrokken vaders moeten zijn tijdens de zwangerschap en bevalling. In het Verenigd Koninkrijk, wordt het over het algemeen gezien als een goede zaak en onderzoek begint nu ook aan te tonen dat het er toe doet in relatie tot het welzijn van moeder en kind. Eerder onderzoek heeft zich vooral gericht op witte middenklasse gezinnen, maar nu heeft ook een bredere studie bevestigt dat de betrokkenheid van vaders de gezondheid van de moeder en het kind kunnen beïnvloeden. Ongeveer 4.500 nieuwe moeders gaven informatie over vaders in een nationale enquête over de ervaring van vrouwen van de kraamzorg.

De kans blijkt groter dat mannen betrokken zijn bij het eerste kind.  Dit kan te maken hebben met het feit dat wanneer er meer kinderen zijn er meer kans is dat de vader bezig is met de zorg van de andere kinderen na de geboorte van een nieuw kind. Verder heeft dit ermee te maken dat de vaders het krijgen van het eerste kind ervaren als een levensveranderende gebeurtenis.

Rekening houdend met een slechtere respons van vrouwen in achterstandsgroepen en allochtonen, werd geconcludeerd dat de partners van de blanke vrouwen en mensen die in meer welvarende gebieden meer kans hadden om betrokken vaders te hebben.

Vrouwen die een meer betrokken partner hebben, hebben meer kans om eerder met prenatale zorg te starten en hebben meer controles en echo’s. Dit leidde tot een betere gezondheid na de geboorte en betekende ook dat vrouwen vaker borstvoeding gaven. Betrokkenheid kan verschillende dingen betekenen zoals emotionele of praktische steun. Sommige vaders waren ook betrokken bij het vinden van informatie of het helpen om beslissingen te nemen rondom de zwangerschap. Ook was de kans groter dat betrokken vaders ook meer hielp zodra de baby werd geboren.

Moeders hechten veel waarde aan het hebben van een ondersteunende partner die bereid is om te helpen, vooral als het hun eerste kindje betreft.  Maar de impact van de betrokkenheid van vaders reikt verder dan dat. Rekening houdend met de sociale en financiële positie van de ouders, boeken kinderen van betrokken vaders waarschijnlijk betere resultaten op het gebied van onderwijs, gedrag en ontwikkeling dan kinderen van afwezige vaders. Dit heeft te maken met de directe effecten op de zuigeling en het kind doordat steun van de partner resulteert in lagere niveaus van maternale stress gedurende de zwangerschap . Hiernaast wordt gesuggereerd dat het hebben van een ondersteunende partner tijdens de zwangerschap gezondere gewoonten bij vrouwen zou stimuleren.

By: Black Photo Studio

Helaas worden de rechten van de vrouw in de praktijk in Nederland nog altijd achtergesteld worden. Dit lijkt zelfs verder te zijn verslechterd. Deze conclusie wordt getrokken door het College voor de Rechten van de Mens in haar jaarverslag. Het College voor de Rechter van de Mens heeft eind 2012 de taken overgenomen van de Commissie Gelijke BehandelingDe verslechtering van de achterstelling van de vrouw is gerelateerd aan het in 2012 gestegen aantal disciminerende uitspraken op basis van geslacht in vergelijking met 2011. Verder is er met name een toename te zien in zwangerschapsdiscriminatie.

Het College voor de Rechten van de Mens stelt dat maar liefst bijna de helft van de werkende moeders in 2012 te maken heeft gehad met een situatie rond de zwangerschap die wijst op discriminatie. Voorbeelden hiervan zijn dat 38% van de zwangere vrouwen die op het punt stonden een contract te tekenen, het contract gewijzigd of ermee geconfronteerd werden dat er zelfs afgezien werd van een samenwerking.